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【聚焦臨床】揪心！小學(xué)生體育課不慎摔倒致骨折！微創(chuàng)閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)——不開(kāi)刀，“針”不錯(cuò)！
發(fā)布時(shí)間: 2024-04-03 09:58:20
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孩子們?cè)诔砷L(zhǎng)的過(guò)程中磕碰在所難免，但如果不慎跌傷造成骨折，尤其還是必須手術(shù)的骨折患兒，家長(zhǎng)們就會(huì)相當(dāng)憂心：一是擔(dān)心孩子太受罪，二是擔(dān)心術(shù)后留下疤痕不美觀，三是擔(dān)心不利于后期孩子心理發(fā)育……
其實(shí)，隨著科技與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前已有針對(duì)骨折兒童的手術(shù)，那就是——彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)，其具有微創(chuàng)、安全、利于恢復(fù)等特點(diǎn)，廣泛適用于3-15歲骨折兒童，被國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為，“彈性髓內(nèi)釘是上帝賜給兒童骨折的最佳禮物”。此術(shù)式給予兒童最小的損傷，最大的美觀，護(hù)佑兒童健康成長(zhǎng)。
近日，徐州市礦山醫(yī)院成功為一名右股骨干骨折的12歲女孩實(shí)施了微創(chuàng)閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。該手術(shù)的成功開(kāi)展，是我院骨科在兒童骨折微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用的又一成功案例，也標(biāo)志著我院骨科在開(kāi)展兒童骨折領(lǐng)域上了一個(gè)新臺(tái)階。
樂(lè)樂(lè)（化名）是一名小學(xué)生，前兩天上體育課在短跑跨欄時(shí)不慎摔倒傷及右大腿，當(dāng)時(shí)腿部疼痛難忍，腫脹明顯，活動(dòng)受限且畸形，家人獲悉后立即送其到我院急診醫(yī)學(xué)科治療。經(jīng)診斷，樂(lè)樂(lè)是右股骨干骨折，入住我院骨科脊柱創(chuàng)傷組。
入院后，骨科主任顧署光及脊柱創(chuàng)傷組組長(zhǎng)趙飛副主任醫(yī)師立即組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，考慮到樂(lè)樂(lè)年齡較小，保守治療效果欠佳，如得不到良好的復(fù)位和固定，有骨折不愈合、畸形愈合、患肢短縮和活動(dòng)障礙等多種可能性。
手術(shù)是必須要做的！
傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)創(chuàng)傷大，疤痕大，軟組織及骨膜剝離較多，骨折斷端血運(yùn)破壞明顯，后期鋼板、螺釘對(duì)固定區(qū)域易出現(xiàn)應(yīng)力遮擋，不利于骨骼的發(fā)育，加之兒童遵從能力差，專家們一致建議采用創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，預(yù)后好的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
經(jīng)與家長(zhǎng)詳細(xì)溝通，我院骨科專家團(tuán)隊(duì)決定為患兒實(shí)施右股骨干骨折閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)中，顧署光主任及趙飛副主任醫(yī)師在團(tuán)隊(duì)專家及手術(shù)室、麻醉科醫(yī)護(hù)人員的配合下，憑借精湛的醫(yī)術(shù)與熟練的操作手法，在樂(lè)樂(lè)患肢內(nèi)外兩側(cè)開(kāi)了2個(gè)不足2cm小切口，對(duì)稱插入兩根彈性髓內(nèi)針，利用鈦合金或不銹鋼良好的彈性恢復(fù)力作用于骨骼，通過(guò)髓腔的3個(gè)接觸點(diǎn)轉(zhuǎn)換成推力和壓力，從而使骨折復(fù)位。手術(shù)成功，目前樂(lè)樂(lè)恢復(fù)良好。
內(nèi)外側(cè)兩個(gè)小切口
顧署光主任介紹，彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)被稱為兒童骨科界的一次革命，該項(xiàng)技術(shù)利用多點(diǎn)固定的原理，微創(chuàng)、有效地治療四肢骨折的患兒，是目前兒童長(zhǎng)骨干骨折治療中的主流技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)損傷小，手術(shù)時(shí)間短，無(wú)明顯的手術(shù)疤痕，骨折愈合快，康復(fù)效果佳，對(duì)患兒及家屬心理影響小。主要適用于3歲至15歲兒童股骨干骨折，4歲以上兒童尺橈骨雙骨折，兒童脛腓骨骨折，兒童肱骨干骨折等。
專家推薦
顧署光
副主任醫(yī)師
骨科主任
中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員 一直致力于臨床一線骨科工作，擁有扎實(shí)的外科基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造、學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)各類四肢骨折、開(kāi)放性骨折、椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)、脊柱疾病及創(chuàng)傷進(jìn)行手術(shù)治療，在省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表多篇論文。
趙 飛
副主任醫(yī)師
骨科脊柱創(chuàng)傷組組長(zhǎng)
一直致力于臨床一線骨科工作，擁有扎實(shí)的外科基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)脊柱疾病、創(chuàng)傷的診斷治療。擅長(zhǎng)骨科創(chuàng)傷手術(shù)治療，擅長(zhǎng)胸、腰退變性疾病及創(chuàng)傷性椎體骨折的診療工作。對(duì)椎間盤、椎管狹窄、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折的治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在累及關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折的手術(shù)治療，髖、膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折手術(shù)治療，老年髖部骨折手術(shù)治療，骨盆骨折等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。