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“致命”雞骨頭，醫(yī)生10分鐘內(nèi)妙手巧取食道異物
發(fā)布時間: 2022-08-06 10:00:17
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?0516-69851111 徐州市礦山醫(yī)院
民以食為天，每天我們都要定時吃飯。但是，吃飯的時候，您是屬于注意力集中型的，還是三心二意型的呢？估計大多數(shù)朋友都是后者，最常見的就是一邊吃飯一邊聊天。其實，這個習慣非常危險，一不小心就有可能“病從口入”。
近日，安徽48歲的劉先生就在吃飯過程中，與家人聊天時不小心被一塊雞骨頭卡住，隨后用“喝醋”、“吞饅頭”、“用手扣喉”等土方法，折騰了一個多小時，實在是毫無效果，在不適感越來越強，水都喝不下去的情況下，這才來到華潤健康（醫(yī)療）徐州市礦山醫(yī)院尋求幫助，好在經(jīng)過緊急處置，目前已成功脫險。
五官科主任李濤為患者詳細檢查后，推測異物可能在食道內(nèi)，經(jīng)急診CT示：食道上段異物。
必須立即手術(shù)取出！
雞骨頭屬于尖銳異物，隨吞咽運動可刺破食管壁，進而刺傷或刺破鄰近大血管，巨大異物向前可壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，因此必須立即手術(shù)取出。
刻不容緩
雖然徐州市礦山醫(yī)院五官科的醫(yī)生對取食道異物有著豐富的經(jīng)驗，但對劉先生的異物，李濤主任帶領(lǐng)的專家團隊仍然為其制定了嚴謹?shù)氖中g(shù)和治療方案，開通了急救綠色通道。
在李濤主任、李衛(wèi)征醫(yī)生及麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，為患者施行了食道鏡探查+食道異物取出術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在距離食道入口19CM處見白色異物組織，周圍充血，有膿液。李濤主任憑借精湛的技術(shù)，仔細操作，用食道鏡鉗子鉗住異物，邊退鏡邊取出異物，僅用10分鐘時間就取出了卡在劉先生食道里的“致命”雞骨頭。
發(fā)生食管異物必須及時就醫(yī)
李濤主任表示，對于卡在咽部的骨、刺等導物，不要強行撥動，以免發(fā)生損傷、出血。應(yīng)該提醒的是，在發(fā)生異物后不可用飯團或團塊食物強行吞咽，以免發(fā)生危險。對于有意吞服異物者，一定要嚴加看管，盡快送醫(yī)院處置，以免延誤最佳治療時機。
對懷疑有異物的患者應(yīng)先進行X線，CT檢查，以明確診斷并進行治療。若明確為異物，盡早將異物取出，以免炎癥加劇或出現(xiàn)并發(fā)癥。
不管做什么，注意力要集中
近年來隨著人們的生活節(jié)奏不斷加快，在外用餐者日益增多，食道異物發(fā)生率有增高的趨勢。
對此，李濤主任特別指出：“養(yǎng)成正確的用餐習慣尤為重要，進餐時應(yīng)專心，不宜大聲嬉笑，更應(yīng)避免邊看電視邊進餐，避免口含食物時說話，食物應(yīng)充分咀嚼后再下咽；尤其是老人們進食的時候應(yīng)該細嚼慢咽，注意力集中。缺齒多的老人應(yīng)及時鑲復。對假牙要經(jīng)常檢修，吃黏性食品如粽子、年糕等要格外小心，因為這種食物會粘住假牙被當作食物咽下。為老人烹調(diào)時，應(yīng)盡量除去家禽骨、大魚骨、棗核類成分。”
除了就餐時要注意力集中外，工作時同樣要養(yǎng)成良好的習慣，例如不要養(yǎng)成把釘子、針含在嘴里干活的壞習慣。要教育兒童和中小學生講究衛(wèi)生，不要將玩物含于口中，避免不慎吞入食道；吃肉食魚類菜肴時先去除骨、刺，避免異物誤咽的發(fā)生。
專 家 簡 介
李 濤
副主任醫(yī)師
五官科主任
畢業(yè)于南京海軍醫(yī)學院，從事耳鼻咽喉專業(yè)20余年。在長期的臨床實踐中，不斷的學習及應(yīng)用國內(nèi)外先進技術(shù)及經(jīng)驗，對本專業(yè)的常見病及多發(fā)病有獨特的治療手段。先后獨立開展了頭頸部腫瘤的手術(shù)治療，經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)治療鼻息肉，慢性鼻竇炎及鼻眼相關(guān)的一些疾病，半喉及全喉切除術(shù)，頸部清掃術(shù)治療喉癌及下咽癌，乳突根治術(shù)，鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎等。
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