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鏡無止境｜華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院成功開展首例微創(chuàng)全鏡下（UBE）腰椎固定融合術
發(fā)布時間: 2021-06-10 08:19:57
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近日，華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院骨科團隊在專業(yè)技術主任李先啟的帶領下，在廣泛開展椎間孔鏡及后路椎間盤鏡治療椎間盤突出癥的基礎上成功完成了微創(chuàng)單側雙通道單側雙通道內鏡下經椎間孔腰椎間融合術（UBE-TLIF），本次手術全程采用了UBE專用綜合器械包和專用等離子射頻手術系統(tǒng)及專用耗材，手術完成并達到滿意效果，填補了醫(yī)院UBE技術空白，使醫(yī)院的微創(chuàng)技術跨上了一個新臺階，真正做到了外科技術的內鏡化，為廣大患者帶來了福音。
47歲的許先生，一年前因腰部外傷造成下腰部疼痛，有時會放射至右下肢，不能久站及長距離行走，經一年多的保守治療無效，嚴重影響日常工作及生活，遂來徐州市礦山醫(yī)院骨科就診。入院后，科室結合患者病情，并進一步輔助影像學檢查，診斷為“L5/S1滑脫，L5雙側椎弓根峽部裂”。
術前X片示L5/S1滑脫，L5雙側椎弓根峽部裂
由于患者癥狀嚴重，長期保守治療效果欠佳，骨科專業(yè)技術主任李先啟認為只有行腰椎減壓固定融合術才能消除患者的癥狀，然傳統(tǒng)的開放手術創(chuàng)傷大，出血多，康復慢，微創(chuàng)手術則是最好的辦法。而如何以最小的創(chuàng)傷盡早解除病痛，則成為骨科團隊急需解決的難題。經充分討論后，李先啟主任帶領的骨科團隊決定為其行新型脊柱微創(chuàng)治療方案——UBE技術鏡下經椎間孔腰椎間融合術：手術視野清晰，操作靈活，手術過程安全、微創(chuàng)、高效，術后僅留下2個1厘米小切口，患者癥狀得到有效緩解，目前患者已康復出院。
鏡下直視植入融合器
植入融合器的透視影像
C臂機監(jiān)視下經皮微創(chuàng)置入椎弓根螺釘
術后X片
專家有話說！
骨科專業(yè)技術主任李先啟：
UBE是近些年來國外廣泛開展應用的一項新興脊柱微創(chuàng)手術技術，主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內鏡微創(chuàng)治療，同時也可應用于頸椎、胸椎退變性疾病。
傳統(tǒng)的椎間孔鏡手術是單孔道操作，手術可處理的范圍小，手術適應癥局限，相比較下，UBE技術通過單側雙通道操作，操作器械不受尺寸的限制，可視范圍廣，操作范圍大，應用常規(guī)手術器械可大大提高手術效率，縮短手術時間，不但可以對腰椎間盤突出進行單純摘除，而且對腰椎管狹窄進行精準減壓，同時對合并腰椎不穩(wěn)定的患者進行椎間植骨融合經皮椎弓根螺釘內固定，對脊柱骨性結構破壞小，能夠保留脊柱的穩(wěn)定性，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點， 和傳統(tǒng)開放TLIF技術基本相同，但真正做到了手術的內鏡化及微創(chuàng)化，加速患者的康復進程。
UBE適應癥更廣泛：腰椎間盤突出癥、腰椎不穩(wěn)、腰椎退變性滑脫、峽部裂滑脫、椎間盤切除后復發(fā)的腰椎間盤突出癥、腰椎中央和椎間孔狹窄。
專家推薦
李先啟
主任醫(yī)師
徐州市礦山醫(yī)院骨科專業(yè)技術主任
中華醫(yī)學會會員 1990年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學，從事骨科專業(yè)30余年，對頸、肩、腰、腿疼及四肢關節(jié)疾病有豐富的臨床診療經驗。尤其擅長膝關節(jié)骨關節(jié)炎的微創(chuàng)關節(jié)鏡下清理和脛骨高位截骨保膝治療；膝關節(jié)半月板損傷，前后交叉韌帶損傷，髕骨滑脫等各種運動損傷的微創(chuàng)手術治療；成人及青少年髖關節(jié)發(fā)育不良和早期股骨頭壞死的保髖治療；肩、膝、踝關節(jié)的關節(jié)置換。