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            【聚焦臨床】57歲男子睡醒后突發(fā)偏癱失語(yǔ),小便失禁!醫(yī)院多學(xué)科救治化險(xiǎn)為夷

            發(fā)布時(shí)間: 2024-07-19 09:43:15 瀏覽次數(shù):
            ?0516-69851111
            一覺(jué)醒來(lái)
            偏身無(wú)力、說(shuō)話不清
            這件事發(fā)生在57歲的古先生身上。
             
             
            近日,家住徐州市的古先生醒來(lái)后
            不能說(shuō)話,左側(cè)肢體也不能動(dòng)彈
            家人發(fā)現(xiàn)后,攙扶古先生起床時(shí)不慎摔倒在地。
             
             
            惡心、嘔吐、小便失禁……
            隨后古先生被家人緊急送到
            徐州市礦山醫(yī)院救治
             
             
            送至醫(yī)院時(shí)古先生出現(xiàn)意識(shí)不清,四肢也沒(méi)了活動(dòng)。神經(jīng)內(nèi)科副主任周偉接診后考慮其急性腦卒中可能性較大,立即安排古先生進(jìn)行顱腦CT及頭頸部CTA檢查。影像顯示,頭顱CT未見(jiàn)出血,而頭顱CTA顯示基底動(dòng)脈閉塞,發(fā)生在古先生身上的是缺血性腦卒中!檢查過(guò)程中,古先生意識(shí)逐漸變差,嘔吐嚴(yán)重,病情危重,急轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)。
             
             
            對(duì)于急性腦卒中早救援1分鐘,就可以多拯救200萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞。每節(jié)省1分鐘,患者生命就能多延長(zhǎng)1天?;讋?dòng)脈閉塞極其兇險(xiǎn),隨著時(shí)間的推移古先生隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
            然而古先生是醒后發(fā)現(xiàn)卒中的,具體發(fā)病時(shí)間不詳,而有效開(kāi)展靜脈溶栓的時(shí)間窗僅有4.5—6小時(shí),因此古先生失去了靜脈溶栓的機(jī)會(huì)。
            在與家人溝通中獲悉,患者有高血壓病史,血壓140-150/—mmhg,服藥不規(guī)律。鑒于患者情況的特殊性,周偉副主任立即匯報(bào)至科主任張曉玲處并緊急組織神經(jīng)外科介入專(zhuān)家、重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家、麻醉科專(zhuān)家及科室內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行MDT會(huì)診。建議立即進(jìn)行急診全腦血管造影術(shù)+基底動(dòng)脈支架取栓+球囊擴(kuò)張術(shù)。 
             
             
            手術(shù)由神經(jīng)外科主任施宏飛主刀,在介入科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員的配合下,順利完成手術(shù)。術(shù)后,古先生術(shù)后意識(shí)逐漸恢復(fù),轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科卒中病房接受進(jìn)一步治療。經(jīng)過(guò)腦梗死相關(guān)藥物治療及康復(fù)鍛煉后,古先生現(xiàn)已神志清楚,四肢均能活動(dòng),生活基本能自理,現(xiàn)已康復(fù)出院。
             
            神經(jīng)內(nèi)科周偉副主任建議:
            一旦出現(xiàn)言語(yǔ)不清、
            口角歪斜、
            肢體麻木、無(wú)力,
            應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
             
            時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命,卒中對(duì)急救的時(shí)間要求很高,每拖延一分鐘,就會(huì)有200萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡,這些腦細(xì)胞的死亡會(huì)大大影響患者恢復(fù)后的生活質(zhì)量。因此,腦血管疾病的治療一定要早,越早治療,受益越大。
             
            預(yù)防腦卒中“3要點(diǎn)”
            一、控制基礎(chǔ)性疾病
            1、高血壓是卒中預(yù)防和管理中首要危險(xiǎn)因素。日常注意測(cè)量血壓,將血壓控制在穩(wěn)定安全范圍內(nèi)。如果血壓出現(xiàn)異常,要盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以便及早診斷。
            2、有心臟疾病患者,應(yīng)注意控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。
            3、定期檢查血脂,控制血脂。
            4、如果有糖尿病,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議,控制血糖。
            二、戒煙限酒,合理飲食
            1、吸煙是腦卒中的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,因此建議盡早戒煙。
            2、保持少飲酒的習(xí)慣。
            3、選擇口味清淡的均衡飲食,多吃魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果。
            4、保證足量飲水。
            三、保持良好生活習(xí)慣
            1、規(guī)律作息,根據(jù)自身情況進(jìn)行適度鍛煉。
            2、保持良好的心態(tài)。
             
            關(guān)于徐州市礦山醫(yī)院腦卒中救治中心
            徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,聘請(qǐng)了一批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的全國(guó)知名神經(jīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指導(dǎo)和參與臨床診療,極大地提升了學(xué)科的技術(shù)水平和綜合實(shí)力。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、植物狀態(tài)促醒等各類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科疾病的規(guī)范化診療、康復(fù)上取得突破性發(fā)展,躋身本地區(qū)先進(jìn)行列。
             
             
            徐州市礦山醫(yī)院腦卒中中心是中國(guó)卒中中心聯(lián)盟單位(溶栓、DSA造影、支架),設(shè)有快速完善的急性腦梗死救治綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作,從預(yù)防、治療到康復(fù)等方面為腦卒中患者提供全面防治方案。
            2020年7月14日,國(guó)家衛(wèi)健委腦防委卒中中心專(zhuān)家組蒞臨徐州市礦山醫(yī)院指導(dǎo)及現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證,通過(guò)查閱制度、資料、及現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式,對(duì)醫(yī)院腦卒中診治及腦卒中建設(shè)進(jìn)行全方位、深入的檢查指導(dǎo)。2020年9月23日,徐州市礦山醫(yī)院被江蘇衛(wèi)生健康委認(rèn)證為2020年第一批防治卒中中心單位。
             
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            徐州市礦山醫(yī)院卒中中心地址:
            醫(yī)院門(mén)急診一樓
            卒中中心急救電話:
            0516-69851120
            0516-69851223
            0516-69851225
             
            溫馨提醒
            只有患者、家屬,120 以及溶栓地圖醫(yī)院三方緊密配合,才能爭(zhēng)分奪秒,減少卒中對(duì)健康和生命的危害。尤其在中風(fēng)救治生存鏈中,患者或家屬在發(fā)病后第一時(shí)間快速識(shí)別卒中并撥打 120 是關(guān)鍵的第一步。
             
             
            在等待 120 救護(hù)車(chē)的時(shí)候,家屬切勿驚慌失措,不要隨意搬動(dòng)患者,不要給患者喂水或者喂食,最好準(zhǔn)確記錄發(fā)病時(shí)間。當(dāng) 120 救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí),要積極配合急救醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作,聽(tīng)從急救醫(yī)生的指導(dǎo),盡快將患者送往就近的入選溶栓急救地圖的醫(yī)院。